A cirurgia bariátrica é um procedimento de cobertura prevista, mas as operadoras frequentemente criam obstáculos para negá-la.
Critérios geralmente exigidos
De modo geral, exigem-se requisitos como índice de massa corporal dentro de determinados parâmetros, tempo de tentativa de tratamento clínico e presença de comorbidades associadas à obesidade. Preenchidos os critérios, a cobertura é devida.
Negativas comuns e questionáveis
- Exigência de tempo de acompanhamento além do previsto.
- Recusa por "falta de comprovação" mesmo com laudos.
- Negativa da cirurgia reparadora após a bariátrica.
E a cirurgia plástica reparadora?
A retirada do excesso de pele após grande perda de peso costuma ter caráter reparador, e não estético, o que fundamenta a cobertura.
Como se preparar
Reúna laudos, histórico de tratamento clínico, relatório da equipe multidisciplinar e a negativa por escrito.
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