Uma dúvida frequente é se o plano de saúde precisa cobrir cirurgias plásticas. A resposta depende da finalidade do procedimento.
Estética x reparadora
- Estética: busca melhorar a aparência sem necessidade funcional ou de saúde. Em regra, não tem cobertura obrigatória.
- Reparadora: corrige consequências de doenças, acidentes, cirurgias ou más-formações. Costuma ter cobertura obrigatória.
Exemplos de cirurgias reparadoras
- Retirada de excesso de pele após bariátrica.
- Reconstrução mamária após câncer.
- Correção de sequelas de queimaduras ou acidentes.
Onde mora o conflito
Operadoras às vezes classificam como "estética" um procedimento que é claramente reparador, para negar a cobertura. Um bom relatório médico é decisivo para demonstrar a finalidade funcional.
Como comprovar o caráter reparador
Relatório médico detalhado, histórico clínico, fotos e laudos que evidenciem a necessidade funcional.
Sua cirurgia reparadora foi tratada como estética? Consulte Dra. Karine Penera pelo WhatsApp.