? Saiba a resposta Meta description: O plano de saúde é obrigado a fornecer home care? Entenda em quais situações o atendimento domiciliar deve ser custeado pela operadora. Palavra-chave foco: plano é obrigado a fornecer home care
Uma das perguntas mais comuns das famílias é se o plano de saúde é obrigado a custear o home care. A resposta depende do caso — mas há muitas situações em que sim.
O que costuma definir a obrigação
- Indicação médica: o médico do paciente prescreve o home care como necessário.
- Substituição da internação: o cuidado domiciliar substitui a permanência no hospital.
- Ausência de alternativa adequada: o paciente não pode receber os cuidados de outra forma segura.
Cláusula que exclui home care é válida?
Cláusulas que excluem genericamente o home care podem ser consideradas abusivas quando o serviço se mostra indispensável e substitui a internação coberta. A jurisprudência costuma priorizar a saúde do paciente.
O que o home care pode incluir
Enfermagem, fisioterapia, fonoaudiologia, medicamentos, equipamentos e, conforme o caso, cuidador.
Está em dúvida se o plano deve fornecer home care? Consulte Dra. Karine Penera pelo WhatsApp.